学校の歯科健診に行ってきました。
一年生から六年生まで口腔内の変化を
毎年みているのですが、
一年生の時の口腔内衛生状態がそのまま続く傾向にあります。
一年生の時の口腔内の状態が良くなかったとして
それが六年生になっても改善されていないことがほとんどです。
むし歯だった乳歯も永久歯に生え変わっていくので
一見よさそうに見えるのですが
六年生の時に衛生状態は変わっていないことがほとんどです.
これが中学、高校、となっていくのですが
年齢を重ねていくと口腔内のトラブルから抜け出せなくなると考えています。
山形県 米沢市 笹生歯科医院 院長 Kazuyoshiでした。
プラモデルを組み立てたようですが
どこで違えたのか
説明書通りの動作ができないようです。
いったん組みあがってしまってから
前の項目まで戻そうとすると
慎重にはずしていかないと
壊れてしまうことも起こりえますから大変です。
やはり作成の段階で形状、位置、動作等の確認をして組み立てないとね。
口腔機能の場合は、いったん出来上がってしまったものを
修正したい年齢までさかのぼることは不可能。
組みあがってしまってから直そう・・・ってわけにはいかない。
発育をなるべく理想的に近づけるように
その時その時をしっかり見ていかないといけないんだよな。
かみ合わせというのは
口腔機能を長く維持させるために重要な要素です。
かみ合わせがいいほうが
長期間安定して機能を維持できるのです。
年齢が若いうちはかみ合わせに多少問題があっても
いっけん問題ないように見えますが
年齢を重ねていくと小さかった問題が大きくなっていくのです。
そして問題が大きくなってからだと改善が難しくなるのです・・・
人間、今、目の前で起こっていないことから
未来を想像するのは難しい。
山形県 米沢市 笹生歯科医院 院長 Kazuyoshiでした。
以前のブログ「ふくいんちょのつぶやき」でも何度か呟いていますが
機能を獲得しそれを維持していく。
重要なことだと思います。
口腔機能が備わるのは第二大臼歯が咬合線に達するまでとするならば
歯が生える始める生後6ヵ月から第二大臼歯が生える15～18歳までが
理想的な口腔機能を獲得するために重要な期間。
理想的な口腔機能を獲得することは
成人して年齢を重ねていくうえで重要なのです。
口腔機能の獲得が損なわれて発育・成長したのでは
成人し、年齢を重ねていくうえでいろいろとトラブルに見舞われやすいのです。
奥歯のすれ違い咬合は若い時はそれほど
気にならないかも知れませんが
年齢を重ねてくると
冷水痛や、咬合痛、そこからの歯髄炎
不可逆的になれば歯髄の除去
そこから根の破折へとつながってくるのをよくみます。
根本的には咬合・・・かみ合わせにも問題があるのです。
問診票に特に既往・現病歴の記載はない方・されない方もおられますが
口腔内をみると歯科の問題だけでなく
なにか内科的問題を抱えているのではないだろうか？
と強く感じるときがあります。
ご本人はとくに何もないとおっしゃるのですけどね。
しかし口腔内をみるとなにか問題があると思える時が多々あるのです。
歯科に携わってそれなりに年数がたちますが、
口腔内と性格っていうのは関連しているなぁと思います。
性格が口腔内に反映されているのか。
口腔内が性格に反映しているのか、どっちなんでしょう。
どっちもなのかな。
治療に対する反応も人それぞれですが、
性格がでますね。
わずかな綻びを放っておくと
あとでそれが積み重なって
綻びではすまないことってあると思います。
口腔内のトラブルも初めはほんのささいな綻び
気にならないようなものだったかもしれませんが
その気にならないからが積み重なって
口腔内の崩壊につながっているのです。
ここ最近、AIという言葉を耳にします。
部屋の光を判断して自動でカーテンを開けてくれたり、
照明をつけてくれたり、消してくれたり、
全自動洗濯物たたみ機とか、
部屋をかたずけてくれるロボットとか。
なかには全自動歯ブラシなんてものある。
・・・全自動歯ブラシねぇ。
うーん、それ使ったからって
絶対にむし歯にならないってわけではないんだよなぁ。
歯科治療はごく軽度のうちは経過観察のこともあるし、
軽度であれば治療になっても痛みもかなり少なく、
来院回数も少なくてすむことが多い。
けれど、口腔内の状態によっては痛みを伴う治療になることもある。
痛みある治療だと怖いし不安だし、来院回数も増えるし、行きたくなくなる。
でも、歯は自然治癒がないから何もしなければ状況はよくならない。
歯は不可逆的。元に戻る治療ではない。
それどころか、ある一か所だけ気になっていたのが、
こっちも、あっちも、とあちこち問題を抱えてくると、あとですべてが繫がって
どうにもこうにもいかなくなって、咬合崩壊。
そうならないために予防なんだけど、
歯科における予防とは簡単じゃないと最近思う。
歯石除去だけが、予防じゃないし、
歯磨きだけが予防でもない。
歯並びや噛み合わせだけ治すことが予防でもない。
全てが積み重なっておこることだから。
注射一つで予防できるものじゃないから。
歯科治療は簡単ではない。
歯科領域はやっぱり超ムズカシイとさらに実感した2018年でした。
山形県 米沢市 笹生歯科医院 院長 Kazuyoshiでした。